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硬腦膜下膿腫癥狀
點擊次數(shù):1409 更新時間:2016-05-19
 

疾病概況 
    中耳炎感染侵入硬腦膜下,使一部分蛛網(wǎng)膜和軟腦膜壞死形成膿腫。此癥不易局限化,很易擴(kuò)散為彌漫腦膜炎而死亡,故臨床上比較少見。 
臨床表現(xiàn) 細(xì)胞
    患病急劇,高熱,頭痛等,發(fā)病24小時后可出現(xiàn)譫妄、偏癱,48小時后即昏迷死亡。據(jù)Bannister報告,1/4的病人在入院后48小時內(nèi)死亡。  
診斷鑒別 細(xì)胞
    此病易和腦膿腫、腦膜炎相混淆,進(jìn)行腦血管造影和腦CT掃描,可見占位膿腫及半球受壓血管影區(qū)。  
治療預(yù)防 
    除大劑量抗生素治療外,要進(jìn)行乳突切開,清除病灶,常能經(jīng)乳突骨質(zhì)破壞區(qū)進(jìn)入膿腔,刮除周圍肉芽,擴(kuò)大引流。如膿腫范圍很大,還應(yīng)在乳突外進(jìn)行開顱,去除大片骨板,剪開硬腦膜,或進(jìn)行多處顱骨環(huán)鉆引流。據(jù)Bannister統(tǒng)計,用開顱行骨成形瓣術(shù)的*高于用顱骨多處環(huán)鉆引流術(shù)。目前此癥死亡率仍明顯高于腦膿腫。細(xì)胞

 
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